1. お名前＊ (必須項目には＊)

2. 連絡のとれるメールアドレス＊

3. 連絡のとれる電話番号　半角で入力＊

4. 注文者住所＊

5. お届け先のお名前　もし注文者と同じ宛名なら、同上 と入力をお願いします。＊

6. お届け先の住所　もし注文者と同じ住所なら、同上 と入力をお願いします。＊

7. ご紹介者がいらっしゃいましたら教えてください。

8. キャンペーンコードをお持ちの方は、入力をお願いします。

9. ご希望のサイズ ＊
A4サイズB4サイズA3サイズ相談したい

10. 似顔絵の人数（ペットも１人に数えます）＊

11. メッセージを絵の中に入れますか？ ＊（追加料金なし）
入れます入れません送った後で記入できるようにスペースを作っておいてほしい相談したい

12. メッセージは直筆にしますか？　＊（追加料金なし）
（直筆の方があなたの想いが込められるので、強くお勧めします！）
直筆にします代筆してほしい相談したい

13. フレームをおつけしますか？　＊（追加料金なし）
ありなし相談したい

14. ラッピングは希望しますか？ ＊（追加料金なし）
ラッピングするラッピング不要相談したい

15. 製作過程を入れた短い動画（記念ムービー）は希望しますか？ ＊（追加料金なし）
編集作業の関係で似顔絵の納品時に間に合わない場合は、少しお時間をいただく場合があります。
希望する不要相談したい

16. 過去の作品例として、後日公式ホームページに掲載させていただいてもよろしいですか？ご協力お願いします！許可不可

17. ご質問、ご要望、などありましたら、教えてください。
　例：○月○日までに準備してほしい、ぺットを○匹一緒に入れてほしい、背景は思い出の〇〇にしてほしい、メッセージは後から入れられるように専用のカードをつける形にしてほしい、などなど。
　できる限りのご要望にお答えできるように心がけますが、別途料金が発生してしまうこともありますので、その時はご相談させていただきます。

★また、ここに記入するのが煩雑で難しい場合、確認出来次第、こちらからお電話で詳細をお伺いいたしますので、その場合、お電話でお話ししますとお書きください。（お電話が通じるお日にちやお時間などをいくつか教えていただけると助かります。）

18.「あなたの想いを似顔絵に」をお知りになったきっかけを教えてください。＊
ネット検索をしていて見つけたFacebookからInstagramから知人から＠Lineからその他

19. 以下をお読みいただき、チェックをお願いします。＊→ 【この注文フォームを送信すると、自動返送でこちらから、すぐに送信確認のメールが届くようになっています。確認していただき、もしメールが届いていない場合、入力したメールアドレスがもしかして間違っている可能性があります。また、迷惑メールフォルダに入っていないか、ご確認をお願いいたします。また、わからない場合は、tsukishita.nao@gmail.comまで直接ご連絡くださいませ。】